Lors d'une chirurgie de la carotide, l'enregistrement des potentiels évoqués somatosensoriels (signaux PES) est recommandé pour la surveillance de l'activité électrique neuronale. Il permet de détecter un apport sanguin insuffisant dans les hémisphères cérébraux. Si l'amplitude des PES change pendant que la carotide est clampée, cela peut être un signe d'ischémie. Une réduction de 50 % de l'amplitude par rapport à l'amplitude de base avant le clampage est considérée comme un signe d’ischémie. *
*Wiss. Arbeitskreisen Kardioanästhesie und Neuroanästhesie - Neuromonitoring in der Kardioanästhesie. Eine gemeinsame Stellungnahme der DGAI, SGAR und DGTHG, Anästh Intensivmed 2014 ; 55 : 521-538.
inomed a inclus dans le C2 Xplore un logiciel spécial C2 PES pour un neuromonitoring efficace pendant la chirurgie de la carotide.
La fonction sensorielle est surveillée en permanence pendant les interventions. Des électrodes de stimulation sont placées sur le nerf médian, du côté opposé à l'opération, tandis que des signaux sont enregistrés à partir du cortex sensoriel sur le site de l'opération. Une mesure de comparaison au niveau des vertèbres cervicales C7 peut également être utile pour la différenciation des effets systémiques.
Pendant toute la durée de l'intervention chirurgicale, la latence et l'amplitude des signaux de PES enregistrés sont affichées dans une fenêtre de tendance. Si les valeurs mesurées atteignent une des trois valeurs de seuil réglables, le chirurgien en est averti : des signaux jaunes, orange et rouges indiquent les niveaux de seuil, soutenus par des sons. Le chirurgien peut alors réagir en conséquence, par exemple en plaçant un shunt, pour éviter des dommages irréversibles.
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