C'est pourquoi le neuromonitoring peropératoire (IONM) a été mis en place depuis de nombreuses années, notamment dans le domaine de la chirurgie du nerf facial >> pour aider les chirurgiens à localiser les branches nerveuses et ainsi accroître la sécurité des patients.
La neurosurveillance en chirurgie du nerf facial est utilisée de deux façons :
Lorsqu'une tympanoplastie est effectuée ou qu'un implant cochléaire est inséré, le neuromonitoring d'inomed est un outil utile qui aide à prévenir les lésions nerveuses lors du fraisage près du canal facial osseux. Lors des procédures de mastoïdectomie, les techniques de neuromonitoring sont utilisées pour réduire le risque de lésion nerveuse.
Une sonde de stimulation manuelle permet de localiser les branches nerveuses lors de la chirurgie du nerf facial. Chaque canal, et donc chaque nerf, émet un son différent, ce qui permet l'identification acoustique du nerf par la fonction appelée Channel Ident.
Les sondes bipolaires sont très sélectives et peuvent être utilisées pour surveiller les branches nerveuses et leur fonction à proximité immédiate, tandis que les sondes monopolaires ont un champ d'action plus large. Des électrodes sont placées dans le muscle indicateur correspondant pour enregistrer les signaux électrophysiologiques. En cas de changement significatif de l'amplitude ou de la latence des réponses musculaires pendant l'opération, le chirurgien est informé visuellement et acoustiquement. Cela se produit également en cas d'activité spontanée. Toute activité spontanée détectée est automatiquement enregistrée et peut être annotée pour être documentée.
La révolution numérique
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