Le C2 Xplore offre une meilleure sécurité aux patients grâce à la neurosurveillance en chirurgie colorectale

La chirurgie colorectale comporte un risque accru de dommages post-opératoires

Les structures nerveuses extrêmement complexes du système nerveux autonome dans le petit bassin présentent un risque considérable lors des interventions de chirurgie colorectale. Les statistiques sur les troubles anorectaux et urogénitaux post-opératoires indiquent qu'une grande partie des patients souffrent d'incontinence et de dysfonctionnement sexuel après une chirurgie pelvienne mineure. *

^{*Lent V., Junginger T., Nervenstörungen der Harnblasen- und Sexualfunktionen nach Rektumresektionen und -extirpationen, Chirurgische Allgemeine Zeitung, 12 (2012)}

La méthode pionnière d'inomed pour la surveillance pelvienne

Plus de 12 ans de recherche clinique ont abouti à une nouvelle technologie pour localiser et surveiller le système nerveux autonome complexe du petit bassin. Le système de neuromonitoring pelvien peropératoire (pIOM) d'inomed, qui est breveté en Allemagne, peut être utilisé pour diverses interventions dans le domaine de la chirurgie colorectale.

La technologie pIOM^® peut aider à préserver les fonctions

Les signaux EMG du sphincter anal interne et externe et la pression vésicale sont surveillés en per-opératoire par la technologie pIOM^®. Cette technologie peut ainsi contribuer à préserver les fonctions des structures surveillées à l'intérieur du petit bassin après l'opération, malgré la nature invasive de la thérapie**. Les sites de stimulation dans le petit bassin sont le plexus hypogastrique et les nerfs splanchniques pelviens.

La simple application de la procédure permet de faciliter le travail du chirurgien sans entraîner de retard chirurgical important. ***

^{** Kauff D.W., Kneist W., Risk Factor Analysis for Newly Developed Urogenital Dysfunction after Total Mesorectal Excision and Impact of Pelvic Intraoperative Neuromonitoring - a Prospective 2 Year Follow-Up Study, Journal of Gastrointestinal Surgery, 6 (2017)}

^{*** Wałęga P. et al. "Intraoperative neuromonitoring of hypogastric plexus branches during surgery for rectal cancer - preliminary report", Polski przeglad chirurgiczny, 89/2 (2017)}

Mode de mesure en chirurgie colorectale

• Le placement d'aiguilles dans le sphincter anal interne et externe ou d'une électrode rectale dans le canal anal permet de surveiller en temps réel la fonction anorectale
• Surveillance de la fonction urinaire à l'aide d'un capteur de pression fixé au cathéter
• Sonde manuelle spécialement développée pour la stimulation des nerfs pelviens et pour localiser les structures fonctionnelles lors d'interventions ouvertes, laparoscopiques et robotisées
• Notification optique et acoustique en cas d'activité
• Les signaux enregistrés sont traités et affichés sous forme de barres de couleur
• En même temps, le flux de courant électrique est indiqué acoustiquement en continu pendant la stimulation