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Une nouvelle méthode de cartographie facilite la résection en toute sécurité d'une tumeur cérébrale

Cartographie dynamique en continu des voies pyramidales selon Raabe

Dispositif de cartographie et daspiration : Dispositif d'aspiration chirurgical et sonde de stimulation tout en un

La cartographie sous-corticale dynamique continue est une nouvelle méthode qui facilite la résection en toute sécurité d’une tumeur cérébrale. Pour cette nouvelle méthode de cartographie, inomed a spécialement développé, en coopération avec le Prof. Raabe (CHU  de Berne), le dispositif de cartographie et d'aspiration selon Raabe. Cet appareil aspire pendant la résection d'une tumeur cérébrale et réalise simultanément une cartographie dynamique continue des voies pyramidales.

Méthode de cartographie selon RAABE

Ce concept, qui permet de réséquer les tissus tumoraux jusqu'aux seuils moteurs bas (de 3 à 5 mA), représente une optimisation remarquable des techniques de cartographie classiques utilisées jusqu'à présent.

  •  La cartographie commence avec des stimulations d'une intensité approximative de 10 mA (à 10 mm des voies pyramidales).
  • L'intensité électrique est proportionnelle à l'éloignement des voies pyramidales (rapport estimé : 1 mm 1 mA).
  • En cas de déclenchement d'un potentiel évoqué moteur, l'intensité doit être réduite par incréments de 2 mA, jusqu'à atteindre 5 mA.
  • Dès le déclenchement du PEM, la résection doit être poursuivie à un emplacement plus éloigné des voies pyramidales.
  • La canule d'aspiration se trouve en permanence à l'emplacement à réséquer et permet de réaliser une cartographie continue.
  • Le chirurgien doit déterminer l'aboutissement de la résection tumorale en prenant en compte la situation opératoire et l’intensité électrique appropriée des PEM du cortex.

Cette méthode s'appuie sur une résection exécutée exclusivement sur les zones non marquées par le déclenchement d'un PEM >>. Ainsi, la résection des tissus tumoraux devient plus sûre et la voie pyramidale est mieux préservée. La cartographie sous-corticale dynamique continue contribue ainsi à éviter une parésie post-opératoire permanente.

Avantages du dispositif de cartographie et d'aspiration selon Raabe :

  • Cartographie sous-corticale avec aspiration simultanée
  • Résection tumorale plus sûre
  • Plus besoin de changer dinstrument
  • Retour acoustique en continu :
  1. En cas de déclenchement d'un PEM, l'opérateur en est averti par un son grave.
  2. Un son plus aigu signale une intensité électrique adéquate et que la résection se poursuit sans problèmes

Caractéristiques

  • La stimulation monopolaire a lieu à l’extrémité de la canule du dispositif d'aspiration et de cartographie
  • La surface du dispositif d'aspiration est isolée de manière à ce que le contact électrique au niveau de la canule soit limité
  • Le câble de raccordement du stimulateur est branché au dispositif d'aspiration et de stimulation
  • Les paramètres et l'emploi des fonctions de stimulation sont les mêmes que ceux de la stimulation sous-corticale avec une sonde de stimulation monopolaire
  • Pointe  active de 2 mm
  • Raccordement facile à tous les appareils de stimulation pourvus de  fiches de sécurité de 1,5 mm
  • Branchement possible à un dispositif d'aspiration traditionnel

Applications

  • Neurochirurgie >>
  • Protection des voies pyramidales et du cortex moteur pendant la résection d'une tumeur
  • Stimulation corticale directe

 

 

 

Prix de l'Industrie 2016

La sonde de stimulation avec aspiration selon Raabe remporte le "Prix de l'Industrie 2016" dans la catégorie technologie médicale.

Communiqué de presse >>