Une nouvelle méthode de cartographie facilite la résection en toute sécurité d'une tumeur cérébrale

Cartographie dynamique en continu des voies pyramidales selon Raabe

Dispositif de cartographie et d’aspiration : Dispositif d'aspiration chirurgical et sonde de stimulation tout en un

La cartographie sous-corticale dynamique continue est une nouvelle méthode qui facilite la résection en toute sécurité d’une tumeur cérébrale. Pour cette nouvelle méthode de cartographie, inomed a spécialement développé, en coopération avec le Prof. Raabe (CHU  de Berne), le dispositif de cartographie et d'aspiration selon Raabe. Cet appareil aspire pendant la résection d'une tumeur cérébrale et réalise simultanément une cartographie dynamique continue des voies pyramidales.

Méthode de cartographie selon RAABE

Ce concept, qui permet de réséquer les tissus tumoraux jusqu'aux seuils moteurs bas (de 3 à 5 mA), représente une optimisation remarquable des techniques de cartographie classiques utilisées jusqu'à présent.

•  La cartographie commence avec des stimulations d'une intensité approximative de 10 mA (à 10 mm des voies pyramidales).
• L'intensité électrique est proportionnelle à l'éloignement des voies pyramidales (rapport estimé : 1 mm ≈ 1 mA).
• En cas de déclenchement d'un potentiel évoqué moteur, l'intensité doit être réduite par incréments de 2 mA, jusqu'à atteindre 5 mA.
• Dès le déclenchement du PEM, la résection doit être poursuivie à un emplacement plus éloigné des voies pyramidales.
• La canule d'aspiration se trouve en permanence à l'emplacement à réséquer et permet de réaliser une cartographie continue.
• Le chirurgien doit déterminer l'aboutissement de la résection tumorale en prenant en compte la situation opératoire et l’intensité électrique appropriée des PEM du cortex.