Une nouvelle méthode de cartographie facilite la résection en toute sécurité d’une tumeur cérébrale

Cartographie dynamique en continu des voies pyramidales selon Raabe

Sonde de stimulation avec aspiration : Une large gamme d’applications

La sonde de stimulation avec aspiration est considérée comme véritablement polyvalente : elle peut être utilisée dans de nombreux domaines d’application : en neurochirurgie, chirurgie ORL, chirurgie vasculaire, chirurgie plastique et chirurgie faciale et maxillo-faciale. Découvrez ses nombreux domaines d’application. >>
 

Sonde de stimulation avec aspiration : Dispositif d’aspiration chirurgical et sonde de stimulation tout en un

La cartographie sous-corticale dynamique continue est une nouvelle méthode qui facilite la résection en toute sécurité d’une tumeur cérébrale. Pour cette nouvelle méthode de cartographie, inomed a spécialement développé, en coopération avec le Prof. Dr. Raabe (Hôpital Universitaire de Berne), la sonde de stimulation avec aspiration. La combinaison d'une sonde d'aspiration chirurgicale et d'une sonde de stimulation permet d'aspirer lors de la résection de la tumeur et également de cartographier en continu et de manière dynamique les voies pyramidales.

 

Méthode de cartographie selon Raabe

La capacité de réséquer des tumeurs jusqu'à des seuils moteurs bas (de 3 à 5 mA), est une évolution significative des techniques de cartographie classiques utilisées jusqu'à présent :

  • La cartographie commence avec des stimulations d'une intensité de courant approximative de 10 mA
  • L'intensité de courant est proportionnelle à l'éloignement des voies pyramidales (règle générale : 1 mm ≈ 1 mA)
  • En cas de déclenchement d'un potentiel évoqué moteur (PEM), le courant doit être réduit par paliers de 2 mA, jusqu'à atteindre 5 mA
  • Dès le déclenchement d’un PEM même à des seuils moteurs inférieurs, la résection doit être poursuivie en restant plus éloigné des voies pyramidales
  • La canule d'aspiration se trouve en permanence à l'emplacement à réséquer et permet de réaliser une cartographie continue
  • Le chirurgien doit déterminer l’arrêt de la résection tumorale en prenant en compte la situation opératoire et l’intensité de courant appropriée des PEM du cortex

Cette méthode s'appuie sur une résection exécutée exclusivement sur les zones non marquées par le déclenchement d'un PEM. >> Ainsi, la résection des tissus tumoraux devient plus sûre et les voies pyramidales sont mieux préservées. La cartographie sous-corticale dynamique continue contribue ainsi à éviter une parésie post-opératoire permanente.

 

Avantages de la sonde de stimulation avec aspiration pour la cartographie sous-corticale selon Raabe

  • Cartographie sous-corticale avec aspiration simultanée
  • Résection tumorale maximale et simplifiée
  • Plus besoin de changer d’instrument
  • Retour acoustique en continu :
  1. En cas de déclenchement d'un PEM, le chirurgien est averti par un son grave
  2. Un son plus aigu signale une intensité de courant adéquate et la poursuite de la résection dans de bonnes conditions

Caractéristiques

  • Les paramètres et l'emploi des fonctions de stimulation sont les mêmes que ceux de la stimulation sous-corticale avec une sonde de stimulation monopolaire
  • La stimulation monopolaire a lieu à l’extrémité de la sonde de stimulation avec aspiration
  • La sonde d'aspiration est isolée pour garantir que le contact électrique est limité à la pointe active de 2 mm de cette sonde
  • Utilisation universelle grâce à des connexions standard pour l'aspiration et la stimulation et manipulation facile de la puissance d'aspiration grâce à une vanne de contrôle de l’aspiration

Applications

  • Neurochirurgie >>
  • Protection des voies pyramidales et du cortex moteur pendant la résection d'une tumeur
  • Stimulation corticale directe
  • ORL
  • Chirurgie vasculaire
  • Chirurgie plastique
  • Chirurgie faciale et maxillo-faciale

 

 

Prix allemand de l’industrie « Industriepreis 2016 »

La sonde de stimulation avec aspiration a remporté le prix allemand de l’industrie « Industriepreis 2016 » dans la catégorie technologie médicale.