Monitoring neurophysiologique Per-Opératoire
Le monitoring neurophysiologique per-opératoire (IONM ou IOM) inclus différentes procédures permettant de surveiller l'intégrité des nerfs, voies nerveuses ou fonctions cérébrales durant les interventions chirurgicales.
En effet, de nombreuses interventions de neurochirurgie, chirurgie du rachis, des scolioses, chirurgie vasculaire, chirurgie cardio-thoracique et de chirurgie générale / chirurgie de la thyroide présentent un risque élevé d'endommager les structures nerveuses.
La surveillance per-opératoire est effectuée lorsque les nerfs moteurs ou sensitifs peuvent être blessés durant l'acte chirurgical. L'opérateur peut ainsi identifier les structures nerveuses pour opérer en conservant l'intégrité des nerfs et leur fonction.
L'objectif du neuromonitoring per-opératoire est de réduire au maximum le risque de lésions neurologiques.
L'identification précoce d'un risque du à une manipulation chirurgicale ou au placement défavorable du patient par l'IOM permet au chirurgien d'intervenir à temps.
Il existe deux méthodes de surveillance per-opératoire :
1. La surveillance continue
Par exemple par la surveillance EMG optique et acoustique en continu des nerfs moteurs ou par la surveillance en continu de la latence et de l'amplitude des potentiels évoqués.
2. Techniques de localisation
Par exemple par stimulation électrique, identification des nerfs moteurs et l'enregistrement des potentiels musculaires (PAM) ou la stimulation corticale directe et l'identification des aires motrices et éloquentes (cartographie moteur ou du langage) ainsi que l'identification du sillon de Rolando par inversion des phases PES.
Décisifs sont :
- la communication avec l'opérateur
- une interprétation correcte des informations neurophysiologiques
- un équipement adéquat
inomed propose des produits adaptés ainsi que des formations spécialisées.