Accessoires pour le neuromonitoring per-opératoire

Un concept de raccordement complet allant de l’électrode aiguille au boîtier adaptateur

Les accessoires d’enregistrement et de stimulation ont été spécialement conçus par la société inomed pour les exigences d’une utilisation en conditions opératoires.

Il existe également des accessoires spécifiques pour les domaines suivants :

La gamme d’accessoires comporte des sondes de stimulation,  différentes électrodes (électrode aiguille sous-cutanée par ex.) pour la stimulation et l’enregistrement, ainsi que des boîtiers adaptateur différenciables par couleur et des câbles de connexion en différentes longueurs.

Electrodes pour la stimulation et l’enregistrement

Les électrodes peuvent être utilisées aussi bien pour la stimulation de tissus nerveux et musculaires que pour l’enregistrement de signaux électrophysiologiques. Il existe des électrodes optimisées à géométries variables (comme par exemple des électrodes aiguille ou électrodes de surface) pour de nombreux champs d’application. De manière générale, toutes les électrodes y compris les électrodes aiguille peuvent être utilisées pour toutes les techniques de mesures (PEA, EEG, EMG, PEM, PES, PEV >>) d’un monitoring multimodal. Toutes les électrodes sont pourvues d’une fiche de sécurité de 1,5mm et, par conséquent, compatibles avec un grand nombre de schémas de connexion. 

Electrodes aiguille sous-cutanées (ESC)

Grâce aux électrodes aiguille, un enregistrement fiable des signaux électrophysiologiques  ainsi qu´ une stimulation des nerfs et des muscles peuvent facilement être réalisés. Les électrodes sous-cutanées sont disponibles sous forme de « tire-bouchon », de « harpon », et de crochet. Il existe également  des électrodes aiguille très courtes pour les applications en pédiatrie. De plus, la gamme contient des électrodes aiguille bipolaires, comme par exemple pour les muscles des cordes vocales et les muscles oculomoteurs. 

L’électrode aiguille sous-cutanée « trigon » avec sa géométrie spécifique permet une fixation atraumatique et simplifie le placement grâce à son angle de 30°.

Toutes les électrodes aiguille sont disponibles en différentes couleurs et longueurs d’aiguille et de câble.

Electrode pour ondes D

L’électrode flexible de stimulation et d’enregistrement bipolaire  peut être utilisée aussi bien pour l’enregistrement des ondes D et I que pour la stimulation de la moelle en vue d’un contrôle de fonctions peropératoires. Accessoirement, cette électrode flexible trouve également sa place dans le pronostic de l’évolution post-opératoire des fonctions de la moelle en neurochirurgie, chirurgie du rachis et chirurgie vasculaire.

Electrodes sous forme de grilles ou bandes

Les électrodes sous formes de grilles ou bandes de la société inomed sont utilisées pour l’inversion de phases, la stimulation corticale directe – bipolaire ou monopolaire contre une référence ainsi que pour la chirurgie d’épilepsie.

Les électrodes se présentent avec des configurations variables, avec 4, 6 ou 8 contacts par bandes ainsi qu’un nombre différent de bandes.

Sondes de stimulation

Les sondes de stimulation guidées manuellement servent à la stimulation électrique de nerfs et structures neuronales et peuvent être utilisées dans certains cas pour l’enregistrement de signaux électrophysiologiques. La grande variété de nos sondes de stimulation sous forme de baïonnette facilite le travail sous le microscope opératoire. Les sondes à usage unique ont été stérilisées au gaz OE et équipées d’un câble de connexion d’une longueur de 3m et de fiches de sécurité de 1,5mm. Les sondes monopolaires à usage unique sont livrées avec une électrode aiguille servant de contre-électrode lors de la stimulation. Le câble de connexion pour les sondes réutilisables  a une longueur de 4m.

Sondes de stimulation bipolaires

Les sondes bipolaires sont disponibles sous formes de sonde bipolaire concentrique, fourche ou crochet. De la stimulation corticale directe jusqu’au potentiel d’action nerveux, la gamme des sondes bipolaires consiste en une multitude de géométries différentes couvrant aisément tous les champs d’application.

Sondes de stimulation monopolaire

Les sondes de stimulation monopolaire sont essentiellement utilisées pour le mapping des aires motrices corticales et en chirurgie du rachis pour la stimulation des vis pédiculaires. Elles ont une électrode active et nécessite une contre-électrode (électrode aiguille) qui est placée en dehors de la zone stimulée.

Pour éviter le changement d’instruments pendant l’intervention, il est possible d’utiliser les instruments chirurgicaux  qui servent également de sondes de stimulation monopolaire. Ceux-ci existent sous forme de raspatoires et de dissecteurs.

Lunettes pour PEV

La société inomed Medizintechnik offre dans sa gamme d’accessoires des lunettes pour PEV, servant à la stimulation per-opératoire des voies afférentes visuelles. Les deux pads DEL individuels permettent une fixation confortable sans besoin d’élastique ou autre. L’enregistrement des signaux électrophysiologiques  au cortex visuel primaire s´effectue avec l’aide d’électrodes aiguille sous-cutanées.

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