Neurochirurgie

Monitoring neurophysiologique per-opératoire (IOM)

Le monitoring neurophysiologique per-opératoire est devenu une procédure standard des interventions neurochirurgicales : surveillance des nerfs crâniens en chirurgie de la base du crâne, PES et PEM pour la chirurgie des anévrismes et les interventions au niveau du tronc cérébral, inversions des phases et cartographie corticale pour la chirurgie des tumeurs centrales.

Anévrismes cérébraux

Neuromonitoring lors d'anévrismes cérébraux

Interventions dans les zones supratentorielles

Monitoring continu des voies nerveuses motrices dans le cerveau et surveillance de l'irrigation cérébrale

Interventions au niveau de la fosse crânienne postérieure

Surveillance des nerfs crâniens à risque, surveillance continue du nerf auditif

Neurinome de l'acoustique

Surveillance des nerfs crâniens à risque, surveillance continue du nerf auditif

Tumeurs spinales et malformations

Surveillance continue des voies nerveuses motrices et sensitives dans la moelle épinière

Chirurgie du plexus

Localisation de lésions, évaluation de la fonction nerveuse

Stabilisation de la colonne vertébrale

Dans la chirurgie du rachis, on a recourt au neuromonitoring pour les scolioses et le traitement chirurgical des fractures. Il permet de surveiller les voies nerveuse motrices et sensitives, de placer les vis pédiculaires de manière sûre et correcte, de surveiller le nerf récurrent pour les interventions cervicales.

Dreztomie

Mesures EMG et CMAP avec stimulation directe des nerfs

Rhizotomie dorsale sélective

Différenciation entre fascicules des nerfs sensitifs pathologiques et normaux

Interventions au niveau du tronc cérébral

Mesures PES et PEM lors d'interventions au niveau du tronc cérébral

Epilepsie

Diagnostic préchirurgical d'épilepsie, stimulation corticale et monitoring EEG de longue durée