Chirurgie générale
Neuromonitoring en chirurgie
L'expression "neuromonitoring en chirurgie" désigne la surveillance neurophysiologique des fonctions nerveuses pendant l'intervention chirurgicale.
Le neuromonitoring permet aux chirurgiens de surveiller en continu les voies nerveuses à risque lors d'interventions chirurgicales. Les nerfs peu visibles peuvent être identifiés, eux aussi, grâce au neuromonitoring. Ainsi ils peuvent être surveillés et protégés durant l'intervention. Une des applications la plus fréquente est la surveillance du nerf récurrent lors d'interventions au niveau de la thyroïde.
Des activités chirurgicales proches du nerf à risque engendrent des activités musculaires qui, par des potentiels d'actions, entraînent une contraction du muscle innervé. Ces contractions peuvent être enregistrées par des électrodes aiguille ou des électrodes de surface (EMG) et peuvent être retransmisent par haut-parleur ou affichées sur un écran. Le chirurgien "entend" ou "voit" toutes les activités musculaires provoquées par la manipulation chirurgicale.
Parallèlement, le nerf peut être stimulé directement avec une sonde de stimulation spéciale ; ce qui entraîne aussi une contraction si le nerf est intact.